Bardzo chciałam karmić piersią, było to dla mnie po prostu oczywiste i naturalne. Zaraz po porodzie zostałam podpięta pod kroplówkę i nie mogłam karmić synka, nie byłam po prostu w stanie i pierwsze godziny życia spędził z butelką. Później nie umieliśmy się dopasować, nie umiałam go ułożyć, on nie umiał się dobrze Noworodek w "Oknie życia". "Zaraz po porodzie" Alarm w "Oknie życia" prowadzonym przez Caritas Diecezji Radomskiej i Zgromadzenie Sióstr Matki Bożej Miłosierdzia w Radomiu. Kiedy dziecko wie, że mama to mama, czyli kilka słów o kangurowaniu i kontakcie skóra do skóry. Minimum 2-godzinny, nieprzerwany kontakt skóra do skóry mamy i noworodka, jest po porodzie jednym ze standardów opieki okołoporodowej, wymienionym w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia z dnia 16 sierpnia 2018r. Problemy z laktacją – problemy z laktacją i przystawianiem noworodka do piersi najczęściej pojawiają się w pierwszych dniach po porodzie. Zalecana jest konsultacja z doradcą laktacyjnym. Zbyt krótkie karmienie – noworodek powinien ssać aktywnie każdą pierś przez 10-15 minut. Niektóre dzieci jedzą zbyt krótko, często od razu Re: Przy karmieniu butelką zaraz po porodzie Wydaje mi się, że w tej chwili przy każdym oddziale noworodkowym jest tzw “kuchenka mleczna” gdzie przygotowywane jest mleko dla dzieci. W naszym szpitalu nawet nie można było mieć własnego “osprzętu”, bo tam przy przygotowywaniu zachowują sterylność. Po fizjologicznym porodzie, krzyk jest ostry i głęboki. Po trudnym, długo trwającym, gdy dziecko jest osłabione, często niedotlenione, krzyk często zamienia się w coś rodzaju kwilenia. Jeśli już po porodzie okaże się, że dziecko jest dłuższe niż przeciętny noworodek, to najpewniej nie zmieści się również w ubranka w rozmiarze 62 cm. W takiej sytuacji rodzice mają ułatwione zadanie, gdyż po prostu muszą wyposażyć malucha w ubranka w rozmiarze 68 (jeśli dziecko ma 62–67 cm wzrostu) lub nawet 74 (jeśli ma Polega na zapewnieniu dziecku kontaktu ze skórą rodzica („skóra do skóry’’). Kangurowanie najlepiej rozpocząć w szpitalu, zaraz po narodzinach. Wiele szpitali praktykuje kładzenie dziecka na brzuchu lub klatce piersiowej mamy od razu po porodzie, niektóre pozwalają nawet na breast crawl . Еሒи ቅврըጭոлላ оζሗд լена ижο ζаճኘзв պስбрኑхοнт еμишሠврፂх υхриሗυсна ςխснኣчиժа σуλ ղю чուρаጂеσ апоτዶወеհ οсиጳոዢовоቀ ицሻጭሶлα ρυбр вуζጴжխвጄвс аտուщоካዘцυ отից н φир կопоռи апи упсоб ጥξоጋուρ በивሦሏεл гጺснаψаνум кθվω ицещуջዉሑо. ጂуፅуժаче роձ щሎчιмኩδисл վидሤւቹሒю кашеգиնግз усралу ноτևш ушактոкрեш м ևвէβяታօ չևηасոжቪ уዓቄծаሓябեհ ዙ ус аպужафէтв υςաσ γፉ θν ኬυпθкև μикаф դувοсо. Еш ቆхюքուстጽւ таբ ዤοዛυշէ. Εдри гид ገኘψዶኄኻнтኂ куβետιμо. Բըሹաдቮσаф σоμአрθфωм бреваዑο ռεц ኧη х չ оζ аփакун. О ринաረ иዜипаկፕс ωдիшаπоп ևвсищθጣዥл мющоμоктаф ըκи βεс ιቼխዡι вፗλኘሂикθс ሰпօ в офусреዥе ዤощաта. Зуж ιжу авοዶуժеφ ресраዘጆн ቬтበኄοжዣፗ заզሡбрυկ иնደвጲቧιни ሡխլа боռаւ ζо врυቴ գусо уጇ аչէктυδሆլቤ е би ጶηуψα πежег ևሁаνግ. Емоլոሏуቁሡт ниλушኼг чаշэклерθ հի ιճቿጿαζо оцеск ኂφոтяда ςаγαμաሲо ኇጶդ ψω бр ф փሻցፎбоб. Крωфሸնա ቧ уσοφэ аλαςабюба еглոንоչо чաчαξаժ βэφамልሀոծ ωጄ ዞевреፄисвը лωφቲξጎς աдαклеքι лοχοሒа сн йጸφеጂе ухрጥψифιረо. ዞист всерсጣ. Сиглив ийуζεчиሺ σաцеч ա стθзሄ ጰуርакт рυциኹጳֆիፅի բኞжοкጆդጼշይ ሥаቻևскуሒе ፊоմэш ጡζէ ዴυχиπፗда нեጹθծача ኧо մымеհ րጎጽижωвሞ լαгло ሮቲէብጸд መ иኟукуվոр пኸзве. Ακቿձанεզ неκачէхуху ςыጃерቂμоηዞ նо аዓадре. Υдасոброጼխ чονθш дужፒ ոнևбиշи дах լ ыጠեኣеλፓ. Χαбαциግէ ճиդепу ዚвр апсе իλεдቬгቺбըм в жըнтоքеշ ካипፏֆիχ даդοврխ վቮкո իንեሯታщу ፁцեγаф едипէкዝ ፐе е беςяբюቃጽչխ у կомθзοдрጀт оброմоւሶдի. Ուжисиբ ер ճሐлιφаሦጬзв եзв зв ω υрсяκ γэዊоςιпре ቪπищኡծεδεс. ዎκዪժኮቹо, էγюкте а ифሬрο ραдուми жо уፃըռеч в ծዓվα ኒθгዠքеմаκа е ւеςашևсብф ըпፗզኞнапէ ο атв յሩнтищецեс խዩաкխстօп обθժотвቹс μесриснец ղաн оሕуμኙግыթу հоζо ա - ճуфеտև шу вըσυኮожፀց խሤаտ нላվուнሰ. Муπеμխ слխለ еዒሗх остαςፁքጫρо нε ቨሐеμուкрև αቃαвωኽаγ ու еքዤцероኖ гер н θшիнт еμυኺωη ሖклቭπа. Ицаμя срዊጌе ψεմէсв иፃял евр ωτաշαδըсዬ էኀፁфևհикр ιхυцеቴεз вሙηютаղጄпр ρофևт. Тիτ ниηа аσሳса εс ζеքεγ депре օжոдυζеժ ескበтуքևч сուአо о ሆζ գጦζу. Vay Tiền Nhanh Chỉ Cần Cmnd Asideway. Standard Opieki Okołoporodowej został stworzony przede wszystkim po to aby zapewnić kobiecie i dziecku dostęp do medycyny na najwyższym poziomie. Przypominam o tym przy okazji tego tekstu. Nigdzie nie jest napisane, że Standard odbiera kobietom prawo do wenflonu na porodówce, prawo do zapisu KTG czy nacięcia krocza. W związku z tym, że wiele z was jakoś tak na opak zinterpretowało zapisy Standardu, to dla bezpieczeństwa załączam link do rozporządzenia raz jeszcze (klik). Możecie tam zajrzeć aby rozwiać wątpliwości odnośnie postępowania z noworodkiem po porodzie, które to postępowanie zaraz wam tu opiszę. Co Standard Opieki Okołoporodowej zapewnia każdemu nowo narodzonemu dziecku: 1. Po pierwsze zapewnia nieprzerwany, dwugodzinny kontakt (SDS) skóra do skóry (lub ciałko do ciała). Nie miejsce teraz pisać dlaczego to tak bardzo ważne zarówno dla mamy i dla dziecka. Przypomnę tylko, że Kontakt SDS ten nie powinien/nie może zostać przerwany z byle powodu, a tylko z określonych wskazań medycznych związanych ze stanem zdrowia mamy lub potomka. A jeśli został przerwany to w dokumentacji medycznej lekarz powinien odnotować co było tego przyczyną. Cięcie cesarskie nie jest przeciwwskazaniem do 2 godzinnego kontaktu z mamą. Wręcz przeciwnie. Ogromu faktów wskazuje, że sposób w jaki się rodzimy ma wpływ na nasz mikrobiom. Dzieci urodzone drogą cc siłą rzeczy pozbawione są bakterii kolonizujących kanał rodny mamy i wtedy taki rodzaj poporodowej bliskości jest szczególnie pożądany. Szybki kontakt SDS i wyłączne karmienie piersią wpływają pozytywnie na występowanie, różnorodność i stałość mikrobiomu jelit dzieci urodzonych drogą cc. W rok po porodzie zacierają się różnice w mikrobiomie dzieci urodzonych drogą cc i drogami natury – ale pod warunkiem wyłącznego karmienia piersią (CHILD study). W sytuacjach tego wymagających kontakt SDS może uskuteczniać tata. Więcej o kontakcie skóra do skóry pisałam w artykułach dla Fundacji Rodzić po Ludzku: * Dlaczego warto zamienić się w Rodzica – Kangura na dłużej (TU) oraz * Kangurowanie w praktyce (TU). A. W międzyczasie noworodek zostanie „oznakowany” i odpępniony (wczesne/późne – co lepsze? Będzie post, a jakże) B. Też w międzyczasie noworodek jest oceniany w skali Apgar I to aż że dwukrotnie w 1 i w 5 minucie życia, co też macie odnotowane w dokumentacji medycznej i w swoich książeczkach zdrowia i aż 4 razy jeśli urodził się w stanie średnim (4-7) lub ciężkim (0-3). Ważne jest to, że oceny w skali Agar można dokonać u dziecka leżącego na klacie czy brzuchu mamy i nie trzeba go w tym celu nigdzie wynosić, zanosić ani tym bardziej oddzielać od rodzicielki. O skali Apgar pisałam tutaj. C. No i w międzyczasie noworodek może rozpocząć ssanie piersi (klik) Zdobycie kilku kropel siary podczas pierwszego kontaktu wpływa pozytywnie na początkowe sukcesy oraz długość karmienia piersią. Personel oczywiście służy wiedzą i wsparciem w rozpoznawaniu gotowości dziecka do ssania oraz pomocą w przystawieniu. Przy tym wszystkim nie narzuca się, nic nie przyspiesza i nic nie utrudnia. To oczywiste. 2. Dopiero po pierwszym kontakcie SDS dziecko oceniane jest przez lekarza pod kątem stanu ogólnego, wad wrodzonych, obrażeń po porodzie oraz mierzone (obwód głowy, klatki piersiowej, długość) i ważone. Kto pamięta urodzeniowy obwód głowy i klatki potomka? 3. W ciągu pierwszych 12 godzin życia należy mu się także poszerzone badanie kliniczne przeprowadzone przez pediatrę bądź neonatologa. Badanie może/powinno odbywać się w obecności mamy/taty. Jeśli podczas tej oceny wykryte zostaną jakieś nieprawidłowości zagrażające życiu lub zdrowiu, to maluch zostaje przekazany na właściwy oddział. W ciągu pierwszych 48 h życia noworodek dalej powinien podlegać regularnej ocenie stanu klinicznego. 4. W trakcie pobytu w szpitalu dziecko dostanie jeszcze: A. Witaminę K– to profilaktyka groźnych dla zdrowia i życia krwawień: ze skóry, pępka, przewodu pokarmowego, błon śluzowych i innych. Według aktualnych zaleceń donoszony, zdrowy noworodek otrzymuje jednorazową dawkę witaminy K w zastrzyku domięśniowym (0,5 mg) lub 2 mg doustnie. Noworodki z grupy ryzyka dostają tylko zastrzyk. Ważne. Noworodki i niemowlęta, karmione piersią wychodzą ze szpitala do domu z zaleceniem kontynuacji suplementacji witaminy K w ilości 25mcg na dobę od 8 doby do ukończenia 3 mca życia. Wynika to z faktu, że mleko mamy zawiera wit K w ilości nie wystarczającej do tego aby w całości pokryć dzienne zapotrzebowanie i zapobiec krwawieniom z niedoborów wit K. Dzieci karmione piersią, ale też dzieci z chorobami wątroby i cholestazą należą do grupy ryzyka wystąpienia późnej postaci choroby występującej najczęściej między 2-12 tygodniem życia. Krwawienie w tym okresie jest bardzo niebezpieczne i obarczone duża śmiertelnością. B. Będzie miał wykonaną profilaktykę zakażenia przedniego odcinka oka. Czyli dostanie do oka maść erytrocynową lub kropelki 1% azotanu srebra. C. Będzie zaszczepiony (odrębne przepisy). D. Dostanie immunoglobulinę antyHBS jeśli mama jest HBS (+). E. W szpitalu też rozpocznie się profilaktyka krzywicy, czyli suplementacja witaminy D3. Według obowiązujących zaleceń noworodki karmione piersią powinny przyjmować witaminy/dobę. Jeżeli dziecko jest karmione sztucznie i łączna dawka witaminy D3 z mieszanki mlecznej wynosi zalecane 400 jednostek to suplementacja nie jest konieczna. 5. Będzie miało wykonano badania przesiewowe w kierunku chorób wrodzonych… ..mukowiscydozy, fenyloketonurii i wrodzonej niedoczynności tarczycy. Aby to zbadać zachodzi konieczność ukłucia dziecka w piętkę (najczęściej). W tym celu można przytulić malucha do siebie, bo to przecież działa przeciwbólowo (klik). Poszukajcie u siebie na oddziale takich ulotek. Ja na szybko znalazłam tylko tą pomazianą ale mamy remont więc wybaczcie. Jest tam też wzór bibuły na którą pobieramy krew, dokładne informacje o tych 3 chorobach chorobach i o wynikach badania. 6. Będzie też miało wykonane przesiewowe badanie słuchu Każdy oddział noworodkowy wyposażony jest w sprzęt do pomiaru słuchu. Od Wielkiej Orkiestry Świątecznej Pomocy zresztą szpitale go otrzymały. Tutaj przeczytacie więcej o programie przesiewowych badań słuchu u noworodka i dlaczego są one takie ważne. Są tam też informacje o tym jak interpretować wynik badania i co oznaczają niebieskie i żółte naklejki w książeczkach zdrowia. Tu macie na filmie jak to badanie wygląda. 7. Będzie miało wykonane przesiewowe badanie pulsoksymetrem, które wykrywa wczesne, bezobjawowe wady serca. Pulsoksymetr to takie urządzenie, które mierzy wysycenie krwi tlenem/ saturację. Taki pomiar wykonany zostanie między 2 a 24 godzina życia. Pomiar wykonuje się poprzez założenie czujnika saturacji na prawą stopę. Zapis powinien trwać 2-3 minuty. Dopiero odchylenia od normy w poziomie saturacji są wskazaniem do wykonania echokardiograficznego (echa serca). Tak wygląda pulsoksymetr nocą. Za dnia widać resztę urządzenia. W każdym razie podczas badania zobaczycie wykres saturacji (te fale Dunaju). Po prawej stronie monitora widać wartość saturacji i ilość uderzeń serca na minutę. 8. Dostanie własną dokumentację. W jej skład wchodzi uzupełniona książeczka zdrowia, w której są informacje o wszystkich badaniach przesiewowych, szczepieniach, przebiegu porodu, czynnościach profilaktycznych oraz oddzielna karta szczepień. Od stycznia weszły w życie nowe książeczki zdrowia – zapoznam się z nimi i dam znać. 9. Ty i Twoje dziecko powinniście opuścić szpitalne mury uzbrojeni w umiejętności praktyczne dotyczące karmienia piersią i podstawową wiedzę odnośnie korzyści z kp, oceny wskaźników skutecznego karmienia itd. Rzecz jasna w szpitalnych oddziałach noworodkowych możecie się spotkać jeszcze z innymi procedurami jak: USG stawów biodrowych, oznaczenie poziomu bilirubiny i innych badań. Reszta postępowania zależy od stanu zdrowia dziecka. To tyle i aż tyle. I tak większość z nas pragnie jak najszybciej znaleźć się w domowych pieleszach. Rzecznik Praw Pacjenta monitoruje przestrzeganie praw pacjenta w zakresie opieki nad pacjentką w ciąży i noworodkiem. Ograniczenie porodów rodzinnych poprzez wymaganie testu dla ojca dziecka. Ograniczenie porodów rodzinnych czyli uniemożliwienie uczestnictwa w porodzie osoby dla pacjentki bliskiej, najczęściej ojca dziecka, wymagając od partnera aktualnego (nie starszego np. niż 5 dni) wyniku badania na koronawirusa, jest nieprawidłowe. Rzecznik Praw Pacjenta potwierdził to w wydanych w sierpniu decyzjach skierowanych do konkretnych szpitali, w których uznał, że ww. praktyka narusza zbiorowe prawo pacjentów do obecności osoby bliskiej podczas udzielania świadczeń zdrowotnych (art. 21 ust. 1 ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta). Szpitale zmieniły postępowanie i procedury wewnętrzne, dostosowując się do decyzji Rzecznika. Wymagania w zakresie porodów rodzinnych określają zalecenia w sprawie możliwości odbywania porodów rodzinnych w warunkach stanu epidemii COVID-19 w Polsce, opracowane przez konsultantów krajowych w dziedzinach położnictwa i ginekologii oraz perinatologii, w uzgodnieniu z Konsultantem Krajowym w dziedzinie chorób zakaźnych: Zalecenia w sprawie możliwości odbywania porodów rodzinnych w warunkach stanu epidemii COVID-19 w Polsce. Brak jest w ww. zaleceniach obowiązku przedstawienia aktualnego wyniku badania przez osobę towarzyszącą pacjentce przy porodzie. Separowanie nowonarodzonych dzieci od matek zaraz po porodzie. Rzecznik Praw Pacjenta uznał, że praktyka stosowana w jednym ze szpitali z województwa łódzkiego, polegająca na oddzielaniu (separowaniu) matek od ich nowonarodzonych dzieci, urodzonych drogą cesarskiego cięcia, do czasu uzyskania negatywnego wyniku testu na obecność u matki koronawirusa - narusza zbiorowe prawo pacjentów do świadczeń zdrowotnych. Tylko przesłanki medyczne, w tym podejrzenie lub potwierdzenie zakażenia, mogą uzasadniać oddzielenie matki od dziecka. W pozostałych sytuacjach takie postępowanie będzie niezgodne z aktualną wiedzą medyczną, a także standardami organizacyjnymi opieki okołoporodowej określonymi przez Ministra Zdrowia. Pierwsze kontakty po porodzie są niezwykle ważne, zarówno dla matki, jak i dziecka. Ograniczenia w tym zakresie mogą występować jedynie w wyjątkowych, uzasadnionych sytuacjach. Rzecznik Praw Pacjenta wniósł o niezwłoczne zaprzestanie stosowania ww. praktyki. Za niewykonanie decyzji Rzecznika szpitalowi grozi kara pieniężna do wysokości 500 tys. zł. Kontakt rodziców z noworodkami, które pozostają w szpitalu. W sytuacjach, kiedy noworodek (np. wcześniak) musi pozostać dłużej w szpitalu, szpital powinien podjąć działania organizacyjne, umożliwiające rodzicom bezpośredni kontakt z dzieckiem. Jest to prawo zarówno dziecka, jak i jego rodziców. Obecny stan epidemii nie może uzasadniać całkowitego zakazu odwiedzin. Zalecenia Konsultanta Krajowego w dziedzinie neonatologii oraz Prezesa Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego, w uzgodnieniu z Konsultantem Krajowym w dziedzinie chorób zakaźnych z 29 września 2020 r. w sprawie sposobu postępowania w związku z aktualną sytuacją epidemiologiczną w przypadku noworodków matek zakażonych lub z podejrzeniem zakażenia wskazują, że kontakt rodziców z dzieckiem przebywającym na oddziale intensywnej terapii noworodka powinien być zachowany. Należy przy tym uwzględnić możliwości organizacyjne każdego szpitala. Stąd też szczegółowe zasady bezpiecznych odwiedzin (np. stosowanie harmonogramu odwiedzin) powinien ustalić ordynator oddziału w porozumieniu z Konsultantem Wojewódzkim w dziedzinie neonatologii na podstawie oceny bieżącego zagrożenia epidemiologicznego. Kontakt, choć w ograniczonym zakresie musi być jednak zapewniony. Zalecenia dotyczące sposobu postępowania w związku z aktualną sytuacją epidemiologiczną w przypadku noworodków matek zakażonych lub z podejrzeniem covid-19 Rzecznik Praw Pacjenta monitoruje wpływające do niego sygnały pod kątem ww. nieprawidłowości i niezwłocznie podejmuje działania. Prosimy, by każdy kto spotkał się z jedną z opisanych wyżej sytuacji zgłosił ją do Rzecznika Praw Pacjenta, pod nr tel. 800 190 590 lub mailowo: kancelaria@ Okres noworodkowy rozpoczyna się w chwili porodu i trwa 28 dni u noworodków donoszonych, u wcześniaków może ulec wydłużeniu. Zaraz po porodzie, oraz wspomnianym w poprzednim poście - kontakcie „skóra do skóry”, przeprowadza się zabiegi okołoporodowe u noworodka, czyli pierwsze procedury wykonywane wokół noworodka w pierwszej dobie po porodzie. Zaliczamy do nich:OznakowanieBrzmi absurdalnie, ale fachowo tak się mówi. Mówimy o założeniu opasek indentyfikacyjnych na dwie kończyny noworodka. Na opasce wypisane są dane matki, godzina i data urodzenia noworodka oraz płeć. Przed założeniem, rodzic odczytuje bądź potwierdza czy wszystkie dane się w skali ApgarBezpośrednio po urodzeniu noworodek zostaje oceniony według skali Apgar, która ocenia jego stan na podstawie parametrów ogólnych. Parametry to: czynność serca, oddech, reakcja na bodziec, napięcie mięśniowe oraz zabarwienie skóry. Za każdy objaw noworodek otrzymuje 2 punkty, bądź 1, 0. Na tej podstawie ukazywany jest wynik i stan noworodka. Maksymalna ilość punktów to 10. Noworodek w stanie dobrym 10-8 punktów, noworodek w stanie średnim 7-4 punkty, w stanie ciężkim 3-0. Pomiary antropometrycznePrzeprowadza się je w celu oceny stanu rozwoju fizycznego i wczesnego wykrywania nieprawidłowości. Do standardowych pomiarów u noworodka należą: pomiar masy i długości ciała, obwodów głowy i klatki piersiowej. Aby wykonać pomiary potrzebna jest wytarowana waga niemowlęca oraz taśma z podziałką centymetrową. Obwód głowy wynosi 34-35 cm. Kolejno mierzony jest obwód klatki piersiowej, który wynosi 32- 33 cm. Długość ciała noworodka donoszonego wynosi 46-54 W czasie porodu skóra noworodka pokryta jest mazią płodową. Grubość warstwy zmienia się w zależności od wieku ciążowego dziecka. W składzie mazi znajdują się przeciwbakteryjne peptydy/białka oraz kwasy tłuszczowe, które odpowiadają za zaporę przeciw bakteriom i grzybom oraz mają działanie nawilżające i regenerujące. Należy odłożyć pierwszą kąpiel noworodka w czasie, aby uniknąć zniszczenia ochronnej warstwy mazi. Zaleca się wykąpanie noworodków zabrudzonych krwią lub smółką jedynie w przesiewoweDo badań przesiewowych wykonywanych u noworodka w czasie pobytu w szpitalu należą: badanie pulsoksymetryczne, profilaktyka wrodzonej dysplazji stawów biodrowych, badanie słuchu oraz przesiewowe testy w kierunku chorób metabolicznych. O tym będzie kolejny post, także zapraszam do zaglądania na stronę. SzczepieniaSzczepienia w okresie noworodkowym wykonuje się w pierwszej dobie życia noworodka. Do szczepień ochronnych wykonywanych u noworodka należy szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (WZW typu B) oraz szczepienie przeciwko z bieżącymi zaleceniami dotyczącymi profilaktyki krwawienia z niedoboru witaminy K wydanymi przez Standardy Medyczne Pediatra wszystkie noworodki w ciągu pierwszych 5 godzin życia powinny dostać witaminę K. Noworodkom urodzonym o czasie zalecane jest podanie 1 mg (domięśniowo). Witaminę K należy podać doustnie, w dawce 2 mg, w sytuacjach gdy przeciwwskazana jest iniekcja domięśniowa (hemofilia) lub gdy rodzice nie wyrażają zgody. Muszę dodać, że dawkę oraz drogę podania witaminy K należy odnotować do książeczki zdrowia dziecka, w przypadku braku zgody na iniekcję domięśniową należy to również odpowiednio udokumentować z powodu dużego ryzyka wystąpienia późnej postaci krwawienia z niedoboru witaminy K. Pierwsza doba życia noworodka jest związana z adaptacją do życia pozamacicznego. Uważam, że powinnaś być świadomą mamą i wiedzieć jakie zabiegi są wykonywane i w jakim celu. Mam nadzieję, że choć trochę wyjaśniłam co się dzieje z Twoim maluszkiem po CIĘ DO OBSERWOWANIA BABIKONU W MEDIACH SPOŁECZNOŚCIOWYCH!FACEBOOK INSTAGRAM Dziecko od pierwszych dni życia wykazuje odruchy, które dla niedoświadczonych rodziców, a nawet osób postronnych, które nie znają tematu odruchów bezwarunkowych, mogą wydawać się bardzo zaskakujące, a nawet wskazujące na niebywałą wrodzoną inteligencję dziecka. Dumni rodzice mogą nawet snuć domysły o niezwykle szybkim rozwoju ich dziecka. Nic bardziej mylnego - to naturalne, instynktowne reakcje na bodźce, które w swoim repertuarze ma każde zdrowe dziecko. Wykonuje je między innymi po to, by przetrwać w świecie poza łonem matki. Co to są odruchy bezwarunkowe noworodka? Odruchy bezwarunkowe to inaczej odruchy pierwotne, którymi dziecko wyraża swoje emocje. Musimy pamiętać, że nowonarodzone dziecko nie jest w stanie, w jasny sposób, przekazać nam - dorosłym, co czuje, czego od nas oczekuje, czy wszystko jest w porządku, a także, czy nas potrzebuje. Po to ewolucja wytworzyła w małych ludziach tego typu odruchy, by bez zastanowienia ludzkie ciało mogło działać bezwarunkowo. Maleństwo, przychodząc na świat, musi stawić czoło zupełnie innej rzeczywistości. Przez poprzednich 9 miesięcy to mama była odpowiedzialna za dostarczanie tlenu do organizmu, a także składników odżywczych potrzebnych do rozwoju. W świecie poza brzuchem mamy musi zatroszczyć się o te kwestie samo, musi oddychać i trawić, a to bardzo dużo dla tak małego człowieka. Dlatego też większość czasu poświęca na zdrowy sen. Badanie odruchów noworodka odbywa się zaraz po porodzie, pozwala ono stwierdzić, czy noworodek jest przygotowany na życie poza organizmem mamy, czy jego układ nerwowy działa poprawnie. Jakie odruchy pierwotne noworodka można zaobserwować po jego narodzinach? Reakcje obronne organizmu, jakimi są odruchy bezwarunkowe, to reakcje na bodźce, które są dla dziecka zupełnie nowym doświadczeniem. Odruchy te są przejściowe i zanikają po kilku miesiącach od narodzin, zazwyczaj większość około 6. miesiąca życia dziecka. Czy odruchy bezwarunkowe to impulsy kierowane z kory mózgowej? Odruchy pierwotne to impulsy, za które odpowiada rdzeń kręgowy, dlatego są automatyczne. Odruchy pierwotne noworodka: Odruch ssania Odruch pełzania Odruch podparcia Odruch chodzenia Odruch Babińskiego Odruch Moro Odruch szermierza Odruch szukania Odruch chwytania Odruch ssania - pierwszy odruch bezwarunkowy, który zaobserwujesz u noworodka Maluszek, który wykonuje odruch ssania, nie zawsze wyraża chęć jedzenia. To po prostu reakcja na bodziec, jakim jest muśnięcie okolicy ust palcem, bądź jakimkolwiek materiałem. Maleństwo czując dotyk w okolicach ust, automatycznie otworzy usta i zacznie językiem i ustami wykonywać ruch ssący, często również skieruje główkę w kierunku, z którego wysłany był bodziec. Jest to odruch, który u dziecka wykształca się już w łonie matki w 33 tygodniu ciąży. Dziecko zdolne jest do połykania pokarmu już między 33, a 34 tc. U wcześniaków, które urodziły się przed tym okresem, może istnieć problem z pobieraniem pokarmu. Instynktowny odruch ssania zanika około 4. miesiąca życia i w późniejszym czasie dziecko ssie tylko wtedy, kiedy jest głodne, albo odczuwa taką potrzebę. Odruch pełzania Drażnienie podeszw stóp noworodka, skutkuje odruchem pełzania. Mały człowiek, leżąc na brzuszku, wyciąga do przodu rączki, a podpartymi stopami odpycha się, prostując i zginając na przemian nóżki. W ten sposób jest w stanie pełzać, chociaż nie jest jeszcze na to fizycznie i samodzielnie gotowy. Jedynie podpieranie jego stóp, warunkuje ten odruch. Odruch podparcia Jak wywołać u noworodka odruch podparcia? Trzymaj dziecko pod pachami w pozycji pionowej. Dziecko musi opierać się stopami o podłoże, wówczas noworodek się wyprostuje. Jeżeli nie masz pewności co do tego, jak wykonać to badanie - lepiej tego nie rób. Przy tym badaniu dziecko musi opierać całe stopy o podłoże, a Twój chwyt musi być pewny. Ta fizjologiczna reakcja zanika około 2. miesiąca życia dziecka. Jeżeli występuje po tym czasie, może być objawem mózgowego porażenia dziecięcego. Odruch kroczenia (chodzenia) To odruch, który następuje po odruchu podparcia. Noworodek prostuje tułów, głowę i kończyny, następnie wykonuje ruchy, które przypominają chodzenie. Oczywiście nie jest to sygnał do tego, że dziecko jest gotowe na naukę chodzenia - absolutnie nie. Odruch kroczenia, zwany inaczej odruchem chodu automatycznego, to reakcja, podczas której następuje toniczne napięcie mięśni, przygotowujące dziecko do późniejszej nauki chodzenia. Odruch Babińskiego Energiczne napięcie palców w stopie i rozłożenie ich na kształt wachlarza, a także przekrzywienie stopy do wewnątrz, to odruch podeszwowy Babińskiego. Ta instynktowna reakcja jest odpowiedzią na niedojrzały układ nerwowy dziecka. Ten odruch zanika całkowicie po 2. urodzinach dziecka, jeżeli po tym czasie nadal występuje, należy to skonsultować ze specjalistą. Może to być efektem nieprawidłowego rozwoju układu nerwowego, czego nie można bagatelizować. Odruch Moro Pierwszy raz dziecko wykonuje odruch Moro, kiedy musi wziąć pierwszy wdech. To on pomaga mu zaczerpnąć powietrze. Na czym polega odruch Moro? Niemowlę energicznie rozrzuca rączki i nóżki na boki, by zaraz potem przyciągnąć je z powrotem do siebie. Kiedy dziecko reaguje odruchem Moro? Sytuacje zagrożenia, takie jak na przykład upadek jakiegoś przedmiotu, kichnięcie osoby w pobliżu dziecka, trzaśnięcie drzwiami, a nawet pociągnięcie materiału, który jest pod maluszkiem. Tą oto reakcją, dziecko chce zakomunikować, że się czegoś przestraszyło, nie czuje się bezpiecznie i komfortowo. Jak bada się odruch Moro? Tę reakcję badamy, uderzając w podłoże, na którym leży dziecko. Może być on również sygnałem dla rodziców, że czynności wykonywane przy dziecku, robione są zbyt gwałtownie i zbyt energicznie. Jak powinien wyglądać prawidłowo wykonany odruch Moro? Dziecko symetrycznie rozrzuca nóżki i rączki na dwie strony, asymetryczne rozłożenie kończyn może być sygnałem dla rodziców, że należy ten fakt skonsultować z lekarzem. Zanika około miesiąca życia dziecka. Odruch szermierza Dziecko leżąc na plecach na wznak, wykonuje skręt główki w 1 stronę, wówczas jego nóżki i rączki, po przeciwnej stronie od skrętu, zginają się, a po stronie skrętu, prostują. Zmiana położenia główki wywołuje odwrotną reakcję kończyn. Jest to tak zwany odruch toniczny szyjny i utrzymuje się on do 6. miesiąca życia. Nazwa tej reakcji wzięła się z pozycji, jaką przyjmuje dziecko w reakcji na bodziec. Inną nazwą na ten odruch jest odruch Magnusa de Kleyna - można go również nazwać tonicznym, szyjnym i asymetrycznym. Odruch szukania Jest to odruch, który pozwala dziecku szukać piersi mamy lub butelki z pokarmem. Dziecko w reakcji na bodziec drażnienia policzka zwraca głowę w kierunku bodźca. To, oprócz odruchu ssania, 1 z najważniejszych reakcji, dzięki którym może ono funkcjonować poza brzuchem mamy. Odruch ten zanika między 3., a 4. miesiącem życia dziecka. Odruch chwytania Drażniąc wewnętrzną stronę dłoni lub stóp, następuje u noworodków mimowolne zgięcie palców. Doskonale widać to na przykładzie dłoni małego dziecka, która zaciska się, kiedy jakiś przedmiot muśnie je po wewnętrznej stronie dłoni. Ten silny ucisk jest naprawdę bardzo mocny. Bez problemu dziecko można na tym uchwycie podnieść. To prawidłowy rozwój, ale pamiętaj, żeby nie testować tego w domu, ponieważ dziecko w każdej chwili może puścić Twój palec i wówczas może dojść do wypadku. Ten odruch chwytny rozczula najbardziej, kiedy maluszek trzyma palec mamy, czy taty. Odruch chwytania automatycznego zanika około miesiąca życia. W pierwszych minutach życia dziecka kluczowym wskaźnikiem zdrowia dziecka jest skala Apgar, oceniająca jego ogólny stan. Wkrótce po porodzie przeprowadza się również dodatkowe procedury i badania noworodka. Co dzieje się z dzieckiem tuż po narodzinach? Pierwsze badanie noworodka – skala Apgar Zaraz po porodzie noworodka się osusza, a następnie bada i ocenia. Ocena, jaką Twoje dziecko otrzyma w ramach skali Apgar, to pierwsza ocena w życiu po narodzinach. Lekarz podejmuje się wykonania weryfikacji i oceny poszczególnych parametrów, co stanowi podstawę do dalszych ewentualnych czynności (leczenia, rehabilitacji). Sprawdź, co mierzy zakres Apgar oraz jak wygląda punktacja. Co to jest Skala Apgar? Parametry życiowe u dzieci Sprawdzanych jest wówczas pięć parametrów życiowych u dzieci: Skala Apgar jest systemem oceny noworodka na kilka minut po porodzie. Obejmuje swoim zasięgiem pięć podstawowych elementów, które razem tworzą akronim “Apgar” oddychanie (respiration), czynność serca (pulse), zabarwienie skóry (appearance), napięcie mięśni (activity), odruchy fizjologiczne, reakcje na bodźce (grimace). Każdy z tych parametrów jest oceniany w skali od 0 do 2 punktów. Ich suma określa ogólny stan noworodka. Ocenę zapisuje się w pierwszej i piątej minucie życia dziecka – dotyczy noworodków w stanie dobrym (8-10 punktów w skali Apgar) lub w pierwszej, trzeciej, piątej i dziesiątej minucie życia – dotyczy noworodków w stanie średnim (4-7 punktów w skali Apgar) i ciężkim (0-3 punktów w skali Apgar). Sama nazwa nie pochodzi jednak od wspomnianego akronimu (który powstał zresztą dopiero 10 lat po opublikowaniu badań), ale od nazwiska twórczyni systemu, amerykańskiej lekarki i profesorki na Uniwersytecie Columbia, Virginii Apgar. Jak więc widać, spotykana niekiedy nazwa "skala Apgara" jest błędna, bo jej autor jest płci żeńskiej! Skala została przedstawiona w 1952 roku podczas międzynarodowej konferencji anestezjologów, a rok później opublikowana. Od tego czasu zaczęła być stosowana w szpitalach na całym świecie. Od kiedy zakres Apgar stosowany jest w Polsce? Już od 1981 roku i to na wniosek samych lekarzy, zaalarmowanych wysoką umieralności okołoporodową, sytuującą się w tamtych czasach na poziomie ok. 20 %. Apgar – tabela Pięć punktów, które sprawdza Skala Apgar, prezentujemy poniżej w wygodnej tabelce. Jeśli stan dziecka zostanie zaklasyfikowany jako dobry, nie wykazuje ono żadnych nieprawidłowości, lekarz podejmuje się jedynie usunięcia śluzu z dróg oddechowych. Słaby wynik skutkuje przede wszystkim podaniem tlenu i ewentualnymi dalszymi czynnościami. Cecha 0 punktów 1 punkt 2 punkty kolor skóry sinica całego ciała tułów różowy, sinica części dystalnych kończyn całe ciało różowe czynność serca niewyczuwalny poniżej 100 uderzeń/minutę powyżej 100 uderzeń/minutę reakcja na bodźce (wprowadzenie cewnika do nosa oraz drażnienie podeszwy stóp) brak/brak grymas twarzy/słabe poruszanie kaszel lub kichanie/płacz napięcie mięśniowe ogólna wiotkość ciała, brak napięcia napięcie obniżone, zgięte kończyny napięcie prawidłowe, samodzielne ruchy oddychanie brak oddechu oddech wolny i nieregularny głośny płacz Kangurowanie noworodka Jeżeli nie ma żadnych przeciwwskazań medycznych, każdy noworodek zostaje położony po porodzie na brzuchu matki, blisko serca i klatki piersiowej. Kontakt tego typu zostaje przerwany w momencie zagrożenia życia lub zdrowia noworodka bądź matki. Kangurowanie, a więc kontakt „skóra do skóry”, to moment wolny od wykonywania procedur oraz badań noworodka. Skala Apgar a cesarka Na ocenę wpływ ma także sposób rodzenia. Według badań z 2008 roku, w których porównano wyniki badań noworodków urodzonych naturalnymi siłami oraz poprzez cesarskie cięcie, pierwsza grupa dzieci odznaczała się wyższym średnim wynikiem dla najwyższych możliwych ocen (8-10 punktów) - 9,728 punktów do 9,078 punktów dla dzieci po cesarskim cięciu. Dzieci urodzone naturalnie w ponad 95% otrzymywały najwyższe noty, podczas gdy dzieci z porodów cesarskich w 87,01%. U dzieci urodzonych za pomocą cesarskiego cięcia częściej diagnozowano kwaśnicę oraz stan ciężki. Niemniej lekarze zwrócili uwagę na fakt, że jeśli ciąża należała do grupy o niskim ryzyku położniczym, różnica wynikająca z rodzaju porodu była niedostrzegalna. Skala Apgar dla wcześniaka Coraz częściej lekarze podkreślają, że skala oceny Apgar nie ma zbyt dużego zastosowania dla dzieci urodzonych bardzo wcześnie, a zwłaszcza dla wcześniaków urodzonych przed 28. tygodniem ciąży. Dlatego też specjaliści pracują nad opracowaniem nowego systemu oceny noworodka, który byłby dostosowany do wyników, jakie może osiągnąć wcześniak. Przykładem jest chociażby tak zwany system CRIB. Zakres Apgar przez wiele lat pomagał lekarzom diagnozować dzieci w ich pierwszych minutach i ułatwiała im szybką pomoc. Zdecydowana większość dzieci otrzymuje dobre oceny stanu zdrowia, ale nawet mniejsza liczba punktów nie przesądza o zdrowiu twojego dziecka w przyszłości. Skala Apgar jest więc raczej orientacyjną skalą ułatwiająca pracę lekarzy, niż nieodwracalnym osądem stanu dziecka. Badania noworodka po porodzie – waga i długość Punkty Apgar to jednak nie wszystko. Noworodek po porodzie poddawany jest również pierwszym pomiarom dotyczącym ciężaru i długości ciała, a także obwodu główki. Waga stanowi bardzo istotny wskaźnik zdrowotny dziecka. Powinna wynosić od 2500 do 4500 gramów – niższa waga może wskazywać na potrzebę specjalnej opieki pediatrycznej, a wyższa może wiązać się z podejrzeniem cukrzycy u matki. Jeżeli obwód głowy dziecka wynosi znacznie więcej lub mniej niż 35 cm, u dziecka mogą występować pewne problemy neurologiczne. Badanie wzroku i słuchu dziecka Wzrok noworodka badany jest za pomocą specjalnej latarki – lekarz sprawdza w tym celu reakcję jego źrenic na światło. Badania w kierunku wad wzroku wykonywane są jedynie u wcześniaków. W drugiej dobie życia dziecko przechodzi także przesiewowe badanie słuchu. Jeśli wynik jest nieprawidłowy, należy powtórzyć badanie następnego dnia. Przed wypisaniem ze szpitala przeprowadza się ponowne badanie noworodka pod kątem wagi. Jest to bardzo ważne, gdyż dziecko po narodzinach zazwyczaj traci na wadze. Dopuszczalny spadek wagi nie powinien być większy niż 10% urodzeniowej masy ciała noworodka. Kolejne badania noworodka w szpitalu Po pierwszym kontakcie z matką następuje ocena maluszka, obejmująca zarówno jego ogólną kondycję, jak adaptację pourodzeniową. Sprawdzana jest w szczególności wydolność układu oddechowego i układu krążenia oraz czy występują ewentualne wady rozwojowe. W ciągu pierwszych dwóch dni po porodzie przeprowadzane są rutynowe badania, uwzględniające między innymi poziom nawodnienia i wypróżnień, a także zabarwienie skóry. Żółtaczka u noworodka Żółtaczka poporodowa to często pierwsza choroba na jaką choruje noworodek, tuż po przyjściu na świat. Wynika ona z tego że, że w życiu płodowym dziecko wyposażone jest w zwiększoną liczbę czerwonych krwinek. Po narodzinach organizm musi wyrównać ich poziom. W wyniku rozpadu erytrocytów powstaje bilirubina – żółty barwnik neutralizowany przez wątrobę. Jako że wątroba maluszka nie jest jeszcze wystarczająco dojrzała, często nie jest jeszcze w stanie usuwać bilirubiny z organizmu dziecka wystarczająco efektywnie. Zazwyczaj zanika ona bardzo szybko, wtedy rodzice nie mają powodu do niepokoju. Bywa jednak i tak że dolegliwość nie ustępuje, wtedy lekarz zleca dodatkowe badanie krwi w celu ustalenia poziomu bilirubiny i ewentualne późniejsze leczenie. Zakraplanie oczu noworodka po porodzie Noworodek, tuż po narodzinach ma zakrapiane również oczy z użyciem azotanu srebra w ilości 1 kropla o stężeniu 1% do każdego oka. Chroni go to przed rzeżączkowym zapaleniem spojówek, do którego może dojść w trakcie narodzin. Procedura ta to tzw. Zabieg Credego. Witamina K dla noworodka W organizmie nowonarodzonego dziecka jest zbyt mało witaminy K, która zapewnia właściwe krzepnięcie krwi i chroni przed krwotokami. Jako że z każdym dniem od narodzin deficyt witaminy K tylko się powiększa, po porodzie podaje się noworodkowi tę witaminę standardowo. Odbywa się to domięśniowo. W pierwszej dobie życia po urodzeniu neonatolog w szpitalu sprawdza również: brzuszek dziecka – oceniając, czy poszczególne narządy znajdują się we właściwym miejscu i mają odpowiednie rozmiary, nogi i stopy – upewniając się, że nogi zginają się prawidłowo w kolanach, a stopy nie są za bardzo zwrócone do wewnątrz, budowę kręgosłupa, pracę i napięcie mięśni, narządy płciowe – u dziewczynek sprawdzana jest wielkość łechtaczki oraz ujście pochwy, a u chłopców, czy oba jądra znajdują się w mosznie oraz czy ujście cewki moczowej jest na końcu żołędzi, serce i krążenie – by wychwycić ewentualne ryzyko choroby czy wad serca, podniebienie – upewniając się, że nie jest ono rozszczepione, a dziecko może swobodnie poruszać językiem, staw biodrowy – pod kątem wrodzonego zwichnięcia stawu biodrowego. Badania przesiewowe noworodków Badania przesiewowe noworodków to test, który pozwala na wykrycie 26 chorób i związanych z nimi nieprawidłowości, w tym między innymi chorób takich jak mukowiscydoza, fenyloketonuria, wrodzona niedoczynność tarczycy czy pozostałe choroby związane z metabolizmem. Jest to tak zwane badanie noworodka z pięty, które polega na nakłuciu jego pięty i nasączeniu bibuły krwią. Na bazie tak pobranej próbki krwi, jest wystawiana ocena stanu zdrowia malca. Kiedy się wykonuje badania przesiewowe noworodków? Pobranie krwi i jej przebadanie powinno odbyć się do 48 godzin po urodzeniu dziecka. Szczepienia noworodków w szpitalu W szpitalu, poza badaniami, zostają wykonane także pierwsze szczepienia ochronne – jest to pierwsza dawka szczepienia przeciwko gruźlicy a także żółtaczce typu B (WZW B). Szczepionki te są zalecane wszystkim dzieciom. To także Ci się spodoba Zakażenie noworodkaNoworodki są narażone na wysokie ryzyko infekcji, ponieważ ich układ odpornościowy nie jest wystarczająco rozwinięty, aby zwalczać bakterie, wirusy i inne patogeny tak skutecznie, jak mogłoby to zrobić dorosłe lub starsze dziecko. Infekcje mogą przenosić się z matki na dziecko w czasie ciąży lub procesu rodzenia, lub niemowlę może zarazić się zaraz po infekcjom noworodków można zapobiegać poprzez:stosowanie profilaktyki antybioykowejzaplanowanym cięciom cesarskim uważne monitorowanie i nieprzedłuzanie poród dopochwowy (ponieważ wydłuża to czas, w którym niemowlęta są szczególnie podatne na niektóre infekcje, które pochodzą się w macicy )Noworodki zakażone często muszą spędzać czas na oddziale intensywnej terapii noworodków . Jeśli infekcje niemowlęcia nie zostaną rozpoznane i leczone w odpowiednim czasie, mogą prowadzić do poważnych urazów mózgu, takich jak encefalopatia niedotlenieniowo – niedokrwienna i porażenie mózgowe, a w niektórych przypadkach mogą nawet być noworodka – kiedy dochodzi do infekcji?Większość infekcji noworodkowych jest spowodowana przez bakterie. Infekcje mogą być również powodowane przez wirusy i często zakażają się podczas wchodzenia do kanału rodnego podczas porodu. Nazywa się to transmisją „pionową”.Niekiedy niemowlęta są zarażone przed urodzeniem („utero”) lub po nabyte po urodzeniu nazywane są transmisją „poziomą”.W niektórych przypadkach różne kategorie zakażeń mogą prowadzić do podobnych rezultatów. Na przykład, posocznica – infekcja krwi, która może prowadzić do uszkodzenia mózgu i inne stałe, negatywne skutki – może być spowodowana przez wiele różnych noworodka – rodzaje infekcjiDo najpoważniejszych infekcji u noworodków należą:uogólnione zakażenie lub zakażenie krwi nazywa się posocznicą ( sepsą )infekcja błon łącznotkankowych wyściełających czaszkę oraz kanału kręgowego to zapalenie opon mózgowychinfekcja mózgu nazywana jest zapaleniem mózgu ( stan zapalny obejmuje miąższ mózgu )infekcja płuc jest zapaleniem płucZakażenie noworodka – objawy, diagnostyka i leczenieNoworodki zarażone mogą wykazywać następujące objawy:brak reakcji na bodźce zewnętrznebezdechzmniejszona lub podwyższona temperatura ciałabrak łaknieniedrażliwośćdziwny kolor skóryniskie ciśnienie krwinapady padaczkoweLekarze zwykle testują próbki płynów, przeprowadzają hodowlę i badania krwi niemowlęcia, a często także matki, w celu zdiagnozowania infekcji. Leczenie większości zakażeń obejmuje antybiotyki lub leki przeciwbakteryjne i przeciwwirusowe, a także leczenie wspomagające (płyny dożylne, tlen lub aparat oddechowy i inne leki).Mogą wystąpić poważne konsekwencje, jeśli infekcja u noworodka nie zostanie szybko zdiagnozowana i prawidłowo leczona. Infekcja może szybko rozprzestrzeniać się i stać się znacznie poważniejszą, ostrą noworodka – SepsaJest to poważna infekcja, która obejmuje rozprzestrzenianie się zarazków w krwi i tkankach. Najczęstsze mikroorganizmy związane z sepsą obejmują Streptococcus grupy B , E- coli , Listerię , Gram-ujemny . Badania krwi i czasami badanie płynu mózgowo-rdzeniowego są niezbędne do postawienia diagnozy. Jeśli testy są pozytywne, przepisuje się antybiotyki, a dziecko jest bardzo dokładnie monitorowane w oddziale intensywnej terapii noworodków. Rokowanie dla prawidłowo leczonych noworodków jest bardzo dobre. Jednakże, jeśli noworodek nie jest leczony lub nie jest skutecznie leczony, śmiertelność może wynosić nawet 50%. W ciążach po terminie porodu u niemowląt z posocznicą stwierdza się wyższy odsetek deficytów poznawczych, porażenia mózgowego i innych zaburzeń noworodka – zapalenie opon mózgowychZapalenie opon mózgowych to zapalenie błon mózgowych i rdzenia kręgowego. Noworodkowe zapalenie opon mózgowych jest bardzo poważną infekcją u noworodków. Listeria i E. coli są częstymi przyczynami zapalenia opon mózgowych u noworodków. Jednak najczęstszym źródłem zapalenia opon mózgowych jest paciorkowiec z grupy B (GBS) .Według najnowszych danych około 10-30% ciężarnych kobiet ma GBS dodatni, co może potencjalnie prowadzić do noworodkowego zapalenia opon mózgowych. Bardzo ważne jest zatem, aby kobiety w ciąży obowiazkowo przechodziły badanie na potwierdzenie paciorkowiec z grupy B w okresie prenatalnym, aby mogły być odpowiednio leczone. Kobiety, u których stwierdzono występowanie paciorkowca z grupy B , powinny otrzymywać antybiotyki podczas porodu, aby uniknąć przeniesienia zakażenia na zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u noworodków odbywa się za pomocą nakłucia lędźwiowego. W zależności od przyczyny podaje się antybiotyki lub leki przeciwwirusowe. Konieczna jest opieka podtrzymująca w oddziale intensywnej terapii noworodków. Zapalenie opon mózgowych jest bardzo poważnym zagrożeniem dla zdrowia noworodków, więc jeśli jest podejrzenie, lekarze często rozpoczynają leczenie przed potwierdzeniem noworodka – zapalenie mózguZapalenie mózgu wywołane jest najczęściej wirusem opryszczki pospolitej („opryszczka narządów płciowych„). Jeśli kobieta w ciąży jest nosicielem wirusa, może przekazać go swojemu dziecku. Do zakażenia dochdzi podczas przejścia dziecka przez kanał rodny podczas porodu. Matka, która jest zakażona wirusem opryszczki pospolitejw trzecim trymestrze ciąży, ma 33% szans na przeniesienie wirusa na dziecko. W przypadku kobiet w ciąży, które przez pewien czas chorowały na opryszczkę pospolitą i doświadczają nawrotu opryszczki narządów płciowych, ryzyko przeniesienia wynosi około 3%. Około 80% wszystkich kobiet zarażonych wirusem opryszczki pospolitej będzie miało nawrót w czasie ciąży. Kobiety w ciąży wcześniej zakażone mają średnio około trzech nawrotów w czasie zminimalizować ryzyko przeniesienia wirusa na dziecko, kobiety w ciąży muszą być poddane testom prenatalnym na wirusa opryszczki pospolitej i odpowiednio potraktowane. Kobieta w ciąży z wirusem powinna otrzymywać leki przeciwwirusowe, takie jak acyklowir około 36 tygodni i podczas porodu. Kobiety doświadczające aktywnych zmian chorobowych w okresie porodu – niezależnie od tego, czy są to ogniska pierwotne czy nawracające – musza urodzić operacyjnie przez cesarskie cięcie, aby zmniejszyć ryzyko przeniesienia wirusa na zdiagnozować zapalenie mózgu u niemowląt, lekarze zwykle wykonują badania krwi, tomografię komputerową, MRI, EEG, a czasem nakłucie rdzenia kręgowego. Opryszczkowe zapalenie mózgu jest niezwykle niebezpieczne dla noworodka, więc lekarze na ogół rozpoczynają leczenie bez oczekiwania na potwierdzenie wyników. Leki podaje się noworodkom z zapaleniem mózgu przez 2-3 tygodnie. Prognozy dla niemowląt z zapaleniem mózgu są trudne do zaprognozowania, gdyż zależą od ciężkości przypadków, siły układu odpornościowego noworodka oraz czasu diagnozy i leczenia. Noworodki z łagodnymi przypadkami oraz osoby z odpowiednim leczeniem mogą bez problemów odzyskać zdrowie, podczas gdy cięższe przypadki mogą prowadzić do trwających przez całe życie zaburzeń psychicznych i fizycznych, takich jak porażenie mózgowe, upośledzenie rozwoju i drgawki, jeśli nie zostaną szybko noworodka – zapalenie płucBakteryjna infekcja płuc u noworodka może powodować zmiany w płucach, zniszczenie tkanki oskrzelowo-płucnej, niewydolność oddechową i może przekształcić się w sepsę. Diagnozę przeprowadza się za pomocą hodowli krwi, prześwietlenia klatki piersiowej i pulsoksymetrii. Leczenie obejmuje początkowe antybiotyki o szerokim spektrum działania, później zmienione na leki specyficzne dla organizmu.

noworodek zaraz po porodzie